Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Instansi :
Alamat Kantor :
No.HP :
Alamat Rumah :
Email :
Bersama ini saya sampaikan 1 (satu) set Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat dengan judul:……………………………………………………………………………………………………….
Perlu diketahui bahwa naskah artikel :
1. Bukan merupakan hasil plagiat dan tidak mengandung unsur plagiat
2. Tidak sedang diproses untuk diterbitkan dalam bentuk apapun
3. Tidak sedang dikirimkan ke berkala lain untuk dipertimbangkan pemuatannya
4. Semua nama yang tercantum dalam baris kepemilikan memang berhak menjadi pengarang dan sudah menyetujui bentuk akhir naskah yang diajukan
5. Bersedia menanggung risiko terhadap keakuratan data dan tidak akan meminta pertanggungjawaban kepada redaksi terhadap kesalahan data yang diberikan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Dewan Redaksi JUDIMAS, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar.
Pontianak,.....................